COMPARACIÓN DE LOS MEDICAMENTOS DISPONIBLES PARA TRATAR LA ESCLEROSIS MÚLTIPLE
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Marca y Nombre genérico |
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| Avonex | Betaferón (Betaserón) | Copaxone | Rebif |
| Interferón beta-1-a | Interferón beta-1-b | Acetato de glatiramer | Interferón beta-1-a |
| Fabricante / Distribuidor | |||
| Biogen | Berlex | Teva Neuroscience | Serono |
| Año de aprobación de la FDA (Food and Drug Administration), organismo norteamericano que regula los alimentos y los medicamentos. En Europa y en otras regiones y países las fechas no son coincidentes: | |||
| 1996 | 1993 | 1996 | 2002 |
| Administración | |||
| Inyección intramuscular semanal | Inyección subcutánea cada dos días | Inyección subcutánea diaria | Inyección subcutánea tres veces por semana |
| Coste anual aproximado en US$ | |||
| 11.400 | 11.872 | 9.600 – 12.000 | 17.350 |
| Información | |||
| www.avonex.com | www.betaseron.com | www.copaxone.com | www.rebif.com |
| Efectos secundarios habituales | |||
| Tras la inyección pueden aparecer síntomas pseudo gripales que, para muchos, se alivian con el tiempo. Menos comunes: anemia ligera, enzimas del hígado elevadas. | Tras la inyección pueden aparecer síntomas pseudo gripales que, para muchos, se alivian con el tiempo. Reacciones en el sitio de la inyección, de las que un 5% requieren atención médica. Menos comunes: enzimas del hígado elevadas, bajo recuento de glóbulos blancos. | Reacciones en el sitio de la inyección. Menos comunes: reacción inmediata después de la inyección en la que se produce ansiedad, presión en el pecho, falta de aire y sofoco. Dura entre 15 y 30 minutos y no tiene efectos conocidos a largo plazo. | Síntomas pseudo gripales (fatiga, frío, fiebre, dolor muscular y sudor) y reacciones en el punto de la inyección (hinchazón, enrojecimiento, dolor). La mayoría de estos síntomas suelen desaparecer con el tiempo. Menos comunes: pruebas de la función hepática anormales y disminución en el recuento de glóbulos rojos y blancos. |
Efectos beneficiosos de Avonex, Betaferón, Copaxone y Rebif
· Reducen la frecuencia y la gravedad de los ataques
Los 4 medicamentos pueden reducir una futura incapacidad y contribuyen a mejorar la vida de muchos pacientes de EM. En las pruebas de resonancia magnética los 4 fármacos han demostrado que limitan el desarrollo de lesiones (o áreas de inflamación) en el sistema nervioso central. La mayoría de los pacientes que consumen estos medicamentos tienen menos ataques y son de menor gravedad (también llamados recaídas, brotes o exacerbaciones).
· Previenen el daño permanente
Muchos estudios actuales confirman que el daño permanente en las fibras nerviosas (axones) tiene relación con la destrucción de mielina en la EM. Parece claro que incluso los ataques tempranos podrían tener tales consecuencias permanentes. Esto ha reforzado la opinión de muchos especialistas en EM que recomiendan la intervención temprana para reducir el número de ataques.
· ¿Quién debería tomar uno de estos medicamentos?
En la opinión de muchos neurólogos, todas las personas a quienes se haya dado un diagnóstico definitivo de EM recurrente podrían optar por uno de los cuatro medicamentos y continuar con el tratamiento a menos que surjan efectos secundarios intolerables.
Las mujeres embarazadas o que quisieran quedar en estado deben consultar a su médico; Algunos expertos en EM recomiendan seguir con el tratamiento, otros no lo aconsejan.
· ¿Qué medicamento es mejor?
En general se considera que estos 4 medicamentos son comparables. Como no existen grandes estudios que los comparen la elección debería basarse en una evaluación profesional y en las preferencias personales. Las pequeñas diferencias, en los porcentajes de mejoría que mostraron los ensayos clínicos, podrían decir más sobre la finalidad del estudio que sobre los efectos reales del medicamento para una persona.
· ¿Qué ocurre con los anticuerpos?
Un porcentaje de los pacientes que toman interferones y Copaxone desarrollan "anticuerpos neutralizadores". A este respecto, quien mejor nos puede orientar es un médico entendido en la materia.
· Cómo combatir los efectos secundarios
Los síntomas pseudo gripales pueden aliviarse. Para encontrar el mejor modo de combatirlos, pregunte a su médico y consulte la información de la empresa fabricante del medicamento. Si aparecieran efectos secundarios inaceptables, se recomienda cambiar de medicamento. Unas buenas técnicas de inyección ayudan a reducir el riesgo de reacciones locales. En los programas de educación al paciente que proporcionan los laboratorios fabricantes se incluyen prácticas de inyección y consejos para prevenir o reducir los efectos secundarios.
Expectativas
En la actualidad hay varios medicamentos en ensayos clínicos y se ha sumado otro a la lista de "modificadores de la enfermedad" aprobados. Novantrone (Mitoxantrona), fabricado por Immunex, está indicado para la EM en sus formas secundaria progresiva, recurrente progresiva y recurrente remitente con degeneración rápida. Este medicamento se administra por vía intravenosa, no es auto-inyectable y puede administrarse durante un período de tiempo limitado para prevenir posibles daños al corazón.
Si Novantrone es indicado para su caso, puede ser que los otros cuatro medicamentos que se comparan en este documento no sean recomendables.
© National Multiple Sclerosis Society, 2002
Fuente: http://www.nationalmssociety.org/Brochures-EnEspanol.asp
Informe elaborado por Lluís Compte - Junio 2002
Otra web que compara los cuatro medicamentos, publicada en 2002: